|
 |
|
|
| |
|
|
| |
| Чуждият опит в установяването и действието на специализирани омбудсмани в сферата на здравеопазването
|
| |
Чуждият опит в установяването и действието на специализирани омбудсмани в сферата на здравеопазването
1. Великобритания
Пълномощници за здравеопазването на Англия, Уелс и Шотландия
Във Великобритания институцията омбудсман е въведена за пръв път в Англия през 1967 г. със Закона за парламентарния комисар. Понастоящем тя съвместява и правомощията на пълномощника за здравеопазването, уредени със Закона за пълномощниците за здравеопазването на Англия, Уелс и Шотландия.
Пълномощниците за здравеопазването в Англия, Уелс и Шотландия провеждат независими разследвания на жалби, отнасящи се за некачествено лечение или друго лошо здравно обслужване чрез Националната служба за здравеопазване. Предмет на жалбата могат да бъдат здравните услуги и лечението, предоставени от болници, здравни органи, общопрактикуващи лекари, стоматолози, фармацевти, очни лекари и други лица, предлагащи здравни услуги. Жалбите могат да се подават и срещу частнопрактикуващи лекари, ако разходите за лечението са били поети от Националната служба за здравеопазване.
Конкретни причини за жалба могат да бъдат:
- лошо лечение;
- грешки в диагностицирането или лечението;
- проблеми при комуникацията в или между заведенията;
- неоправдано дълго чакане за получаване на лечението или услугите;
- неадекватни или подвеждащи медицински препоръки;
- грубо или неуважително отношение;
и други.
Разследването на жалбите е безплатно, поверително и безпристрастно. Пълномощниците за здравеопазването са независими от Националната служба за здравеопазване и от правителството и имат широки правомощия за разследване. Разследващите жалбите имат достъп до документацията на здравните заведения и могат да искат информация от техния персонал.
В случай на констатирано нарушение пълномощниците могат да:
-изискат от здравното заведение или практикуващия лекар обяснение на случая и извинение до пациента;
- изискат от здравното заведение или практикуващия лекар предприемане на действия с цел коригиране на последиците от нарушението;
- да препоръчат на здравните заведения и практикуващите лекари промени за подобряване на работата им и предоставяне на здравни услуги с цел да се избегнат подобни нарушения в бъдеще;
- искат заплащане на претърпени от жалбоподателя финансови загуби или неудобства.
Въпреки че изискванията на пълномощниците нямат задължителна сила, практиката показва, че те почти винаги се изпълняват.
2. Швейцария
Омбудсман за здравното осигуряване
В Швейцария в отделни кантони действат парламентарни омбудсмани, но на федерално равнище има само специализирани омбудсмани, сред които е омбудсманът за здравното осигуряване.
Омбудсманът за здравното осигуряване се занимава с всички въпроси и проблеми, произтичащи от взаимоотношенията между осигурените лица и здравноосигурителната каса. Компетентността му се простира както върху задължителното здравно осигуряване, така и върху допълнителното здравно осигуряване, предлагано от здравноосигурителните каси.
Към омбудсмана могат да се обръщат осигурените, техни представители, социалните служби.
Омбудсманът разследва подадените жалби като изяснява посочените в жалбата факти, проучва действията и решенията, взети от здравноосигурителните каси, съветва осигурените, преговаря със здравните каси с цел постигане на решение, удовлетворяващо страните и в съответствие със закона и нормативните актове за здравното осигуряване.
С цел да се гарантира независимостта на омбудсмана е създадена специална фондация “Служба на омбудсмана за здравното и социалното осигуряване” със седалище в Солюр. Фондацията се управлява от Съвет на учредителите, който се състои от седем до девет члена.
Съветът:
- назначава омбудсмана за здравно осигуряване и неговия заместник и определя задачите им;
- приема и обнародва необходимите нормативни актове;
- одобрява бюджета, годишните финансови отчети и докладите за дейността на омбудсмана;
-определя органа за контрол; и
- информира ежегодно обществеността за дейността на службата.
3. Австралия
В Австралия няма централизирана институция омбудсман, а омбудсмани в отделните щати и територии. Също така са създадени специализирани омбудсмани, които действат на общонационално ниво, като например омбудсманът за частното здравно осигуряване. В някои щати и територии съществуват омбудсмани, специализирани в областта на здравеопазването и здравното осигуряване.
Омбудсман за частното здравно осигуряване на Австралия
Омбудсманът за частното здравно осигуряване защитава интересите на потребителите и отговаря на запитвания, свързани със здравното осигуряване.
Според Закона за здравето от 1953 г. (National Health Act 1953) институцията на омбудсмана има статут на юридическо лице/дружество, оглавявано от директор по смисъла на Закона за институциите и дружествата в Британската общност от 1997 г. (Commonwealth Authorities and Companies Act 1997). Правомощията на омбудсмана включват:
- разглеждане на жалби, свързани с частното здравно осигуряване;
- провеждане на разследвания по тях;
- публикуване на годишен доклад за дейността му;
- публикуване на информация за подадените жалби;
- изготвяне на доклад до министъра с конкретни препоръки;
- популяризиране на дейността и функциите си сред обществеността;
Омбудсманът се назначава от министъра на здравеопазването.
Жалби до омбудсмана могат да подават лица, разполагащи с частна здравна застраховка, болнични заведения, практикуващи лекари, здравни фондове, частни здравни заведения, практикуващи лекари или представители на тези физически или юридически лица. Жалбите могат да се отнасят до всеки въпрос, свързан с частното медицинско осигуряване.
Комисия за жалби относно здравните и обществените услуги за Северните територии
Създаването на Комисията за жалби относно здравните и обществени услуги е предвидена от Закона за жалби относно здравето и обществените услуги (The Health and Community Services Complaints Act). Комисията предоставя безплатно, независимо, поверително, честно и безпристрастно разглеждане на жалби, свързани със здравните услуги. Комисията се оглавява от комисар, назначен от администратора на Северните територии.
Жалбите могат да се отнасят до:
- всеки аспект на лечението, индивидуалните права, отношението към пациента, или до администрацията;
- дейността на всяка болница, обществено здравно заведение, клиника, частна клиники или друго място, предлагащо здравни или обществени услуги;
- здравните услуги, получени от всички видове практикуващи лекари, медицински сестри, стоматолози, психолози, включително занимаващи се с алтернативни и природни терапии, масажи и други.
Жалби могат да подават:
- лицата, получили здравни услуги;
- техни представители;
- техни роднини или адвокати;
-доставчикът на здравните услуги;
Действията на Комисията са насочени към насърчаване на директния диалог между подателя на жалбата и засегнатия доставчик на здравни или обществени услуги с цел разрешаване на спора. С тази цел Комисията събира информация, изслушва и дава обяснения, предлага възможни решения и други действия, спомагащи за решаването на спора. Комисията може също така да предприеме разследване, ако страните не са готови да разрешат спора след предприетите от нея действия. Комисията може да прави предложения и препоръки за подобряване и развиване на здравните и обществените услуги.
Комисар за здравните жалби на щата Тасмания
С приемането през 1995 г. на Закона за здравните жалби (The Health Complaints Act 1995) се създава институцията комисар за здравните жалби на Тасмания като орган, който разследва жалби относно здравните услуги, предоставяни в публичния и частния сектор. В действията си комисарят е независим и услугите му са безплатни. Гражданите разполагат с независим механизъм за решаване на спорове, възникнали по повод предоставени им държавни или частни здравни услуги. Комисарят и неговият екип информират обществеността за ролята си и предлаганите услуги. Те защитават здравните права и имат за цел подобряване на предоставяните здравни услуги.
След получаване на жалба, Комисарят може да предприеме помиряване на страните и/или разследване на жалбата. В хода на разследването могат да бъдат давани препоръки за подобряване на сигурността и качеството на здравните услуги.
Комисар за здравните услуги на щата Виктория
Комисарят за здравните услуги на Виктория предлага безплатни и поверителни услуги в защита на пациентите. Комисарят сближава и улеснява диалога между тях и заведенията, предлагащи здравни услуги, защитава правото им на достъп до медицинска и здравна информация, помирява формално и неформално пациентите и здравното заведение в случай на спор, подпомага решаването му и използва получената информация, за да отправи препоръки за подобряване на здравните услуги.
Жалба може да бъде подадена от лицето, получило здравните услуги или негов представител. Жалбите могат да се отнасят до:
- некачествени здравни услуги;
- отказ за предоставяне или недостатъчен достъп до информация;
- липса на предоставен избор относно лечението;
- незачитане на достойнството и личния живот на пациента и неуважително отношение;
- непрофесионализъм или небрежност.
Жалбите могат да бъдат насочени срещу:
- стоматолози;
- общопрактикуващи лекари;
-медицински специалисти;
частни или държавни болници;
- физиотерапевти;
- медицински сестри;
-социални работници в медицински заведения;
-органите на спешна медицинска помощ;
- всеки, който предоставя здравни услуги.
Комисия за жалби, свързани със здравните услуги на щата Нов Южен Уелс
Комисията за жалби, свързани със здравните услуги на Нов Южен Уелс, е независим орган, създаден през 1993 г. със Закона за здравните грижи (Health Care Complaints Act 1993). Комисията:
- получава и разглежда жалби относно грижите и лечението, предоставяни от практикуващи медицински работници или лечебни заведения;
- разрешава споровете между страните;
- поддържа обвинения пред съответните дисциплинарни органи;
- информира министъра и други лица за тенденциите в жалбите;
- съветва потребителите и други заинтересовани страни.
Жалба до комисията може да бъде подадена по повод професионалното поведение на практикуващ медик или здравно заведение, което засяга клиничното управление или грижите за конкретно лице.
Жалби могат да бъдат подавани от лица, получили здравната услуга, техни представители или близки, здравно заведение, практикуващ медик, асоциация на медици или здравни заведения, професионални организации и други.
Комисията може да предприема следните действия:
- помиряване на страните при тяхно съгласие;
- препращане на жалбата на друга организация или лице, компетентно да я разгледа;
- провеждане на разследване по жалбата.
Комисията има право на достъп до документи и други доказателства, необходими за целите на разследването.
| |
|
| |
|
CSD.bg |
|
|
|
 |
|
|
| ©
Център за изследване на демокрацията. |
 |
|
Страницата, която се опитвате да отворите, е архивирана. Можете да посетите новия ни сайт тук. |
|
